КОНТАКТНИ ЛЕЩИ - ПОВЪРХНОСТИ

‪#‎Моитеконтактнилещи‬

            

Всеки компромис с повърхността на контактните лещи може да наруши комфорта при носене.

Д-р Джон Пруит – мениджър на проекти за биосъвместимост в отдела за проучване и развитие на Alcon Vision Care.

 Повърхността е нещо повече от материал, който контактува с окото.

           

Въпреки че повърхността на силикон-хидрогелните лещи може да изглежда статична, тя всъщност е активен компонент. Силикон-хидрогелните контактни лещи съдържат едновременно хидрофобни (водоотблъскващи) и хидрофилни (привличащи водата) полимери, които се движат и реориентират на повърхността по време на носенето¹, особено когато са в контакт с въздуха и слъзният филм се променя между миганията (фигура 1).

Фигура 1

   

Фигура 2

           Повърхностната динамика при силикон-хидрогелните контактни лещи може да влияе върху редица процеси. На фиг.2 е показано, че някои силикон-хидрогелни лещи могат да привличат до 31 пъти повече депозити от други ²˒³.

Производителите опитват да защитят лещите си по различни начини.

           

Ако се вгледаме отблизо в технологиите за производство на силикон-хидрогелни контактни лещи, ще забележим, че производителите опитват да запазят лещите си от сухота и депозити като защитят силиконовите молекули на повърхността им.

Контактните лещи Acuvue Oasys  са изработени от материал, съдържащ поливинил пиролидон (PVP). Той се свързва с водата, но не защитава напълно силикона, което води до повичено натрупване на липидни депозити. Поради мобилността, нивата на силикон на повърхността достигат до 10% ⁶˒⁷.

Контактните лещи Biofinity са изработени от материал на основата на модифицирани силиконови макромери, които спомагат за поддържането на влажността на лещите. Но все пак част от силиконът бива изложен на атмосферните влияния и привлича липиди, които редуцират овлажняването. Силиконът остава мобилен с високи нива на повърхността и когато лещата е в контакт с въздуха, нивата му на повърхността са >10%⁶˒⁸.

Контактните лещи Pure Vision претърпяват плазмена оксидация, която превръща повърхностния силикон в силикатно „стъкло“. Повърхността се напуква и образува стъкловидни силикатни острови. Силиконът в пукнатините влиза в контакт с въздуха и резултатът е високи нива на липидни депозити >8%⁶˒⁹˒¹⁰.

 Контактните лещи от фамилията AIR Optix® са изработени от Lotrafilcon B и Lotrafilcon A(Air Optix Night & Day Aqua). Характеризират се с перманентна обработена с плазма повърхност чрез процес на изливане. Тази устойчива повърхност минимизира мобилността на хидрофилните и хидрофобните молекули при мигането като предотвратява възможността силиконът да бъде изложен на влиянието на въздуха¹⁰. Гладката защитна повърхност позволява на слъзния филм да се разпределя равномерно върху нея, спомагайки за рехидратацията и минимални депозитни натрупвания. Поради стабилността на повърхността, която трае през целия препоръчителен за носене период, е измерен по-малко от 1% силикон на повърхността на суха леща (фигура 3)⁸.

Фигура 3

Хората, които носят контактни лещи, искат да не ги усещат. Но при някои силикон-хидрогелни материали дехидратацията и натрупването на депозити могат да нарушат комфорта. Проблемът може да се дължи на нарушената повърхност на лещата.

Заключение

Силиконът в силикон-хидрогелните лещи е важен за подобряване на кислородната преносимост, но може да предизвика изсъхване на лещата и натрупване на липидни депозити. Нека се съсредоточим върху повърхността на лещите, за да минимизираме депозитите и да осигурим ясно зрение и постоянен комфорт.

^Trademarks are the property of their respective owners.

Important information for AIR OPTIX® AQUA (lotrafi lcon B), AIR OPTIX® AQUA Multifocal (lotrafi lcon B) and AIR OPTIX® for Astigmatism (lotrafi lcon B) contact lenses: For daily wear or extended wear up to 6 nights for near/

far-sightedness, presbyopia and/or astigmatism. Risk of serious eye problems (i.e., corneal ulcer) is greater for extended wear. In rare cases, loss of vision may result. Side effects like discomfort, mild burning or stinging may occur.

Important information for AIR OPTIX® NIGHT & DAY® AQUA (lotrafi lcon A) contact lenses: Indicated for vision correction for daily wear (worn only while awake) or extended wear (worn while awake and asleep) for up to 30 nights.

Relevant Warnings: A corneal ulcer may develop rapidly and cause eye pain, redness or blurry vision as it progresses. If left untreated, a scar, and in rare cases loss of vision, may result. The risk of serious problems is greater for

extended wear vs. daily wear and smoking increases this risk. A one-year post-market study found 0.18% (18 out of 10,000) of wearers developed a severe corneal infection, with 0.04% (4 out of 10,000) of wearers experiencing a

permanent reduction in vision by two or more rows of letters on an eye chart. Relevant Precautions: Not everyone can wear for 30 nights. Approximately 80% of wearers can wear the lenses for extended wear. About two-thirds of

wearers achieve the full 30 nights continuous wear. Side Effects: In clinical trials, approximately 3-5% of wearers experience at least one episode of infi ltrative keratitis, a localized infl ammation of the cornea which may be accompanied

by mild to severe pain and may require the use of antibiotic eye drops for up to one week. Other less serious side effects were conjunctivitis, lid irritation or lens discomfort including dryness, mild burning or stinging. Contraindications:

Contact lenses should not be worn if you have: eye infection or infl ammation (redness and/or swelling); eye disease, injury or dryness that interferes with contact lens wear; systemic disease that may be affected by or impact lens wear;

certain allergic conditions or using certain medications (ex. some eye medications). Additional Information: Lenses should be replaced every month. If removed before then, lenses should be cleaned and disinfected before wearing

again. Always follow the eye care professional’s recommended lens wear, care and replacement schedule. Consult package insert for complete information, available without charge by calling (800) 241-5999 or go to myalcon.com.

References: 1. Epstein A, Stone R. Surface and Polymer Chemistry: The Quest for Comfort. Review of Cornea and Contact Lenses. 2010;147(1):15-19. 2. Ex vivo measurement of lipid deposits on lenses worn daily wear through

manufacturer-recommended replacement period; CLEAR CARE® Cleaning and Disinfecting Solution used for cleaning and disinfection; signifi cance demonstrated at the 0.05 level; Alcon data on fi le, 2008. 3. Nash W, Gabriel

M, Mowrey-McKee M. A comparison of various silicone hydrogel lenses; lipid and protein deposition as a result of daily wear. Optom Vis Sci. 2010;87:E-abstract 105110. 4. AFM 2.5 x 2.5 micron image; Alcon data on fi le, 2006.

5. AFM 2.5 x 2.5 micron image; Alcon data on fi le, 2009. 6. Huo Y, Rudy A, Wang A. Impact of ethylene oxide butylene oxide copolymers on the composition and friction of silicone hydrogel surfaces. Tribol Lett. 2012;(45):505-513.

7. Alcon data on fi le, 2010, 2011. 8. Alcon data on fi le, 2011. 9. Zhao Z, Carnt N, Aliwarga Y, Wei X, Naduvilath T, Garrett Q, Korth J, Willcox M. Care regimen and lens material infl uence on silicone hydrogel contact lens deposition.

Optom Vis Sci. 2009;86(3):251-259. 10. Jones L, Senchyna M, Glasier M-A, Schickler J, Forbes I, Louie D, May C. Lysozyme and lipid deposition on silicone hydrogel contact lens materials. Eye & Contact Lens. 2003;29(IS):575-579.

See product instructions for complete wear, care, and safety information.