ПРЕДПИСВАНЕ НА КОНТАКТНИ ЛЕЩИ 2015

Международен доклад 2015

15-тият годишен доклад, публикуван в Contact Lens Spectrum съдържа информация за 23 000 напасвания в 34 страни

Прочетете статията в оригинал тук: http://www.clspectrum.com/articleviewer.aspx?articleID=113690

Автори и участници:

Philip B. Morgan, PhD, MCOptom, FAAO, FBCLA;

Craig A. Woods, PhD, MCOptom, DipCLP, FAAO;

Ioannis G. Tranoudis, DO, MSc, PhD, FIACLE, FBCLA;

Magne Helland, BSc, MScOptom, FIACLE;

Nathan Efron, AC, DSc, FAAO (DipCCLRT);

Lyndon Jones, PhD, FCOptom,

DipCLP, DipOrth, FAAO, FIACLE, FBCLA;

Ing. Mario Teufl, BSc, MSc;

Christina N. Grupcheva, MD, PhD, FEBO, FICO (Hon), FBCLA;

Rafael S. Lemos;

Deborah Jones, BSc, FCOptom, DipCLP, FAAO;

Marion Beeler-Kaupke,

Dipl Ing (FH) Augenoptik;

Polo Qi; Kah-Ooi Tan, BOptom (Hons), PhD, MBA;

Jitka Be­likova;

Heiko Pult, MSc, PhD, FAAO, FBCLA, FEAO;

Ole Ravn, MScOptom;

Jacinto Santodomingo-Rubido, OD(EC), MSc, PhD, MCOptom, FBCLA, FAAO;

Florence Malet, MD;

Athina Plakitsi, PhD;

Mihály Végh, MD, PhD;

Nir Erdinest, BOptom, PhD;

Ali Reza Jafari, BSc, MSc;

Giancarlo Montani, Dip Optom, FIACLE, FBCLA;

Motozumi Itoi, MD, PhD;

Byoung Sun, Chu, MOptom, PhD, FAAO, FIACLE;

Jolanta Bendoriene, MD, PhD;

Eef van der Worp, BSc, PhD, FAAO, FIACLE, FBCLA;

Ricardo Pintor, LOpt, FIACLE; Jose L. Monroy, OD;

JhoYan Chia, BOptom, MHSc;

Suresh Awasthi, BOptom, MPhil(Optom);

Wanda Lam, OD, BSc, PGCert ClinEd;

Jeanette Romualdez-Oo, OD, FPCO, FAAO, FI­ACLE;

Carmen Abesamis-Dichoso, OD, MAT, FIACLE, FPCO, FAAO;

José Manuel González-Méijome, OD, PhD, FIACLE;

Peter Gierow, PhD, FAAO;

Mirna Stabuc Silih, MD, PhD;

John Hsiao, BA, OD, FAAO, FIACLE;

Jason J. Nichols, OD, MPH, PhD, FAAO

            Вече 20 години събираме данни за навиците при напасване на контактни лещи по целия свят. За това време натрупахме информация от 315 000 напасвания в 59 страни. Тази статия е 15-ият ни репорт в Contact Lens Spectrum и съдържа обобщение от повече от 23 000 напасвания с контактни лещи от 34 пазара.

            Както и в предишните години, участниците в нашата международна мрежа от координатори разпространиха разпространиха анкетите сред очни специалисти в своите страни, всеки от които записва подробна информация за първите 10 напаснати пациенти след получаване на контактните лещи. Събраната информация е относно възраст и пол, дали е ново напасване или пренапасване, материал на контактните лещи, дизайн, честота на подмяна; брой на дните в седмицата, в които пациентът възнамерява да носи лещите си; режим на носене; разтвор за почистване и съхранение. Тежестта на информацията е претеглена спрамо броя напасвания от всеки специалист. Цялостната информация е въведена и обработена в University of Manchester и University of Waterloo.

ДЕМОГРАФСКИ ДАННИ НА УЧАСТВАЛИТЕ ПАЦИЕНТИТЕ

           

През 2015 година 68% от напаснатите пациенти са били жени на средна възраст от 31.6 години (Фигура 1 и Таблица 1)

Таблица 1.

Демографска информация за пациентите от 34-те страни, участвали в проучването

(Бел.превод: България участва в статистиката с 348 напасвания. Средната възраст на пациентите – 28.6 ± 8.3 години. 71% от всички пациенти са били жени, а за 60% от пациентите това е било първо напасване. Едва 5% са възнамерявали да носят лещите си отвреме-навреме до 3 дни седмично)

           

 Съществуват значителни разлики между различните пазари за всеки от критериите. Около 80% са напаснатите жени в някои от азиатските пазари (Корея, Китай, Тайван и Филипините). Този процент е по-нисък в европейските страни. Средната възраст на напаснатите пациенти е по-ниска (под 30 години) в развиващите се пазари на контактни лещи като Филипините и България и по-висока (над 35 години) в по-развитите и стабилни пазари като тези в Северна Америка и Западна Европа. Повечето пациенти (69%) са класифицирани като пренапаснати, а 91% са напаснати за постоянно носене (4 дни седмично или повече) (Бел. превод: Под постоянно носене се разбира носене всеки ден, а не с преспиване. Пациентите, които носят с преспиване са само част от тази група.)

ТВЪРДИ КОНТАКТНИ ЛЕЩИ

           

 Като цяло стандартните газпропускливи (GP) лещи представляват 11% от напасванията и още допълнителни 2% напасвания за ортокератология (Таблица 2). Някои европейски пазари (особено Германия, Австрия, Швейцария, Словения и Холандия) докладват много по висок процент напаснати с твърди лещи пациенти. Тези пазари и в миналите години докладват високи дялове на напасвания с твърди лещи. Причина за това, може би са образователните практики по отношение на контактните лещи и висококачествените продукти на местните производители, които предлагат контактни лещи с индивидуални дизайни. Изглежда, че ортокератологията се развива в Китай.

Таблица 2.

Всички напасвания с контактни лещи, разделени в седем ключови категории. За абревиатурите на държавите, вижте таблица 1.

(Бел.превод: От всички 348 напасвания в България, влезли в проучванията, 7% са с твърди лещи. Ортокератологията не е обичайна за България и в проучването няма нито едно такова напасване. Напасванията с еднодневни хидрогелни лещи – 3%, еднодневни силикон-хидрогелни – 3%, други хидрогелни за дневно носене – 4%, други силикон-хидрогелни за дневно носене или преспиване до 6 денонощия – 73%, меки лещи за удължено носене (EW) – 10%)

Дялът на склералните лещи е около 8% от всички напасвания с твърди лещи. Докладвано е и използване на PMMA лещи, но с по-нисък дял. Контактните лещи от материали с висока кислородна пропускливост (Dk) са най-често предписваният вид твърди контактни лещи.

МЕКИ КОНТАКТНИ ЛЕЩИ

           

 84% от всички нови напасвания и 87% от пренапасванията са с меки контактни лещи (Таблица 3).

Таблица 3:Подробна информация за всички изписани меки контактни лещи в участващите пазари при повече от 100 напаснати пациенти. За абревиатури на страните, вижте таблица 1.

Вижте таблиците с по-добро качество в оригиналната статия чрез линка в началото

Силикон-хидрогелните материали са най-предписваните с 54% от всички напасвания. Това съотношение остана постоянно и стабилно за изминалите 5 години след стремително покачване в първите 10 години на 21 век. Тези материали са разпространени и предпочитани в Западна Европа и особено Франция.

Торичните лещи представляват 22% от напасванията, цветните контактни лещи – 11% (изключително популярни в Тайван и Корея – съответно 61% и 41% от напасванията с меки контактни лещи).

Мултифокалните лещи или моновизия съставляват 12% от всички напасвания с меки контактни лещи и 56% от меките контактни лещи, предписвани на хора над 45 години. Тук също съществуват вариации на регионален принцип. Огромна част от пресбиопите, участвали в проучването, получават корекция с мултифокални контактни лещи или моновизия в България (100% мултифокални лещи), Италия, Унгария, Португалия и Франция, но много малко в Тайван, Израел, Япония, Мексико и Австрия (фигура 2). Като цяло, предписването на „правилните“ контактни лещи за пресбиопи (мултифокални лещи или моновизия) показва покачване от около 30% през 2003 г., до 50% през 2010, след което остава почти постоянно без чувствителен ръст или спад (фигура 3).

Повечето меки контактни лещи са предписани за месечна подмяна – 42%, еднодневни – 30%, едноседмични или двуседмични – 14% и едва около 10% за удължено носене (преспиване с лещите до 30 денонощия). На 90% от пациентите, които са се нуждаели от разтвор за почистване, дезинфекция и съхранение на контактните лещи, е предписан многофукционален разтвор. Този процент остава почти постоянен в последните години.

Фигура 2: Пресбиопи, напаснати с мултифокални лещи или моновизия
(България е водеща тук)

Фигура 3: Промяна с времето при напасванията на пресбиопи с мултифокални лещи или моновизия

Funding and/or assistance was provided for the follow­ing markets: Brazil, Czech Republic, Greece, Hungary, Israel, Slovakia—Johnson & Johnson Vision Care; Austra­lia—Optometry Australia; Bulgaria—Vision Protect Ltd.; China—China Optometric and Optical Association; Ko­rea—CooperVision; Norway—the Norwegian Association of Optometry; Netherlands—Bausch + Lomb; Spain— Spanish General Council of the Colleges of Opticians-Op­tometrists; Sweden—the Swedish Optometry Association and the Swedish Contact Lens Association; Switzerland— the Swiss Optometry Association.

The authors acknowledge the administrative support of Eurolens Research and the Centre for Contact Lens Re­search at the University of Waterloo, Canada.

Contributors

Dr. Morgan is director, Eurolens Research, The University of Manchester, UK. Dr. Woods is an associate professor, School of Medicine (Optometry), University of Deakin, Australia. Dr. Tranoudis is senior director, Professional Affairs, Europe, Middle East, Af­rica, & Latin America, Johnson & Johnson Vision Care. Magne Helland is an associate professor at the Department of Optometry and Visual Science, Buskerud and Vestfold University College, Kongsberg, Norway. Dr. Efron is a research professor, School of Op­tometry and Vision Science, Queensland University of Technology, Brisbane, Australia. Dr. Lyndon Jones is director, Centre for Contact Lens Research, University of Waterloo, Canada. Mario Teufl is an optometrist in Kärnten, Austria. Dr. Grupcheva is a profes­sor, head of the Department of Ophthalmology and Visual Science, and vice rector for Innovations and Translational Research, Medical University-Varna, Bulgaria. Mr. Lemos is an ophthalmic technologist for Johnson & Johnson Vision Care in Sao Paolo. Dr. Deb­orah Jones is a clinical professor, School of Optometry and Vision Science, University of Waterloo, Canada. Marion Beeler-Kaupke, Augenoptik, Schweizerischer Berufsver­band für Augenoptik und Optometrie SBAO, Switzerland. Polo Qi is chairman of the Education Committee, China Optometric and Optical Association. Dr. Tan is associated with Brien Holden Vision Institute, Sydney. Jitka Belikova is associated with the Czech Association of Contactology, Prague. Dr. Pult is the owner of Optometry and Vision Research in Weinheim, Germany. Ole Ravn is an optometrist at the Danish College of Optometry and Visual Science, Randers, Denmark. Dr. Santodomingo-Rubido is Clini­cal Affairs Manager and Senior Research Scientist, Menicon Co., Ltd. Dr. Malet works at PointVision, Bordeaux, France. Dr. Plakitsi is a lecturer in the Department of Optics and Optometry at the Technological Educational Institute of Athens, Greece. Dr. Végh is of the Hungarian Contactologic Society, Szeged, Hungary. Dr. Erdinest works at Ha­dassah Hebrew University Medical Center, Jerusalem. Ali Reza Jafari is a contact lens researcher at the Basir Eye Health Research Center in Tehran, Iran. Giancarlo Montani is affiliated with the University of Salento, Lecce, Italy. Dr. Itoi is an associate professor, Department of Ophthalmology, Juntendo University, Tokyo. Byoung Sun, Chu. works in the Department of Optometry & Vision Science, Catholic University of Daegu, Korea. Dr. Bendoriene works at Siauliai University, Siauliai, Lithuania. Dr. van der Worp works at Eye Research Institute, Maastricht, the Netherlands. Ricardo Pintor is Profes­sional Affairs Manager, CooperVision Latin America. Dr. Monroy is president/founder of the Latin America Contact Lenses and Cornea Association. Ms. Chia is a lecturer in the Faculty of Optometry and Vision Sciences at SEGi University, Malaysia. Dr. Awasthi works at Geta Eye Hospital, Dhangadhi, Nepal. Dr. Lam works for the School of Optom­etry and Vision Science, University of Auckland, New Zealand. Drs. Romualdez-Oo and Abesamis-Dichoso practice in Manila, Philippines. Dr. González-Méijome works at the Clinical and Experimental Optometry Research Laboratory, University of Minho, Portugal. Dr. Gierow is professor, Department of Medicine and Optometry, Linnaeus University, Kalmar, Sweden. Dr. Silih is an assistant professor, Eye Hospital, University Medical Centre, Ljubljana, Slovenia. Dr. Hsiao is an associate professor, Department of Optometry, Chung Shan Medical University, Taichung, Taiwan. Dr. Nichols is an as­sistant vice president for industry research development and professor at the University of Alabama-Birmingham as well as the editor-in-chief of Contact L